Dermatitis Atopica

 

DR. JORGE ORDÓÑEZ ANIMAS

TEMAS PEDIATRICOS:  Dermatitis Atopica


"
DUDAS CON MI MEDICO"

¿Qué es la dermatitis atópica?

Es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por existir antecedentes familiares y personales que puede afectar a lactantes, niños y adultos.

Recibe también el nombre de eczema y se incluyen todas las lesiones cutáneas que causan picor y son rojos, descamativas y exudativas.

 

Las Características de la dermatitis son:

Cuando la enfermedad aparece en la infancia, se llama con frecuencia el eczema infantil. La dermatitis atópica raramente se desarrolla en bebes de menos de 2 meses de edad. La cara es la zona que se afecta inicialmente y posteriormente se afectan los pliegues (brazos, rodillas y cuello)  manos y  los pies. En ocasiones aparecen placas rojas en todo el tegumento.

 

Las lesiones causan mucho picor, exudación de líquido y formación de costras que suelen estar localizadas en la cara y cuero cabelludo si bien pueden aparecer en cualquier lugar.

 En el intento de disminuir la comezon, los niños suelen rascar la cara y cabeza con las almohadas y mantas. Generalmente son niños que lloran bastante, especialmente por la noche. La mayor parte de los niños mejoran mucho de la enfermedad antes de los dos años. Existen actualmente tratamientos que pueden mejorar la enfermedad antes de que esta se solucione espontáneamente.

En los años posteriores las lesiones suelen hacerse más secas y generalmente descamativas, afectando principalmente a los pliegues de delante del codo, detrás de la rodilla, en la cara, cuello y tórax superior, si bien estas son las localizaciones más frecuentes pueden encontrarse en otras muchas localizaciones. En los adultos se afectan con más frecuencia

Las personas con Dermatitis atopica son, en resumen, "muy delicados" de la piel. Se ha podido demostrar una tendencia genética heredable en éste padecimiento, frecuentemente ligado a otras enfermedades, como el Asma Bronquial y la Rinitis Alérgica, por ello, se ha podido demostrar la participación de reacciones alérgicas como causa de la gran mayoría de los casos con éste padecimiento, aunque tenemos que aclarar que existen muchos otros factores que pueden influír en la evolución y severidad de la Dermatitis atopica.

Se conoce también a éste padecimiento como "Neurodermatitis", debido a que se demostró que éste tipo de piel tiene una reacción anormal en ciertos reflejos cutáneos, debido a alteraciones en las terminaciones nerviosas sensitivas de la piel, que normalmente controlan, por ejemplo, la sudoración, la dilatación de los capilares cutáneos ó la secresión de las glándulas sebáceas de la piel.

Desgraciadamente, ésto ha dado como resultado que frecuentemente se malinterprete como un padecimiento de origen psicológico ó "nervioso", y que, aún hasta la fecha, muchos de éstos casos se manejen inadecuadamente con sedantes, psicoterapia, etc. Actualmente se sabe, que, aunque el estrés puede exacerbar ó producir un nuevo brote de dermatitis, ésto no quiere decir que ésa sea la causa real del padecimiento en sí. Esto es, el estrés es otro más de los factores que influyen en éste padecimiento, así como también influyen: el exceso de sudor; de calor; de frío; el roce con ropas ásperas; el contacto directo con sustancias irritantes como los solventes, ,jabones, detergentes, combustibles, y ciertos metales.

 En cuanto a factores alérgicos, los alimentos son, con mucho, los más frecuentemente relacionados con la sensibilización cutánea, ya sea ingeridos ó contactados directamente por la piel.

 También muy frecuentes son los sensibilizantes cutáneos directos de muy diversos tipos: cremas lubricantes; con antibióticos; algunos jabones y detergentes; materiales plásticos como el látex, nylon, la lycra ó el dacrón ; y algunos metales como el níquel y el zinc utilizados como aleación en los botones de la ropa, extensibles y joyería de fantasía ó fina.


MEDIDAS GENERALES

1. TEMPERATURA AMBIENTAL. El calor es mal tolerado por pacientes con dermatitis atopica por lo que debe evitarse la temperatura ambiental elevada y uso de ropa excesiva

2. ROPA. Evitar contacto directo de la piel con lana, plástico, gomas, etc. La tolerancia de las fibras sinteticas es muy variable y deberá evaluarse en cada caso.

3. ALIMENTOS. Algunos alimentos pueden irritar la piel de los pacientes atopicos al ingerirlos o ser manipulador, el café, el alcohol, incrementan el prurito y son contraproducentes.

4.HIGIENE-  los baños especialmente con agua muy caliente y detergentes agresivos irritan la piel de los pacientes atópicos, no obstante debe mantenerse una higiene suficiente es preferible la ducha al baño, con agua templada.

5 EMOLIENTES. La aplicación una o varias veces al día de una crema hidratante en todo el cuerpo es una medida esencial en el tratamiento de la dermatitis atopica.

 Las personas con dermatitis atípica suelen tener la piel muy seca por la deficiencia de ácidos grasos, por lo que hay que acudir con su medico de confianza para que se le de un tratamiento efectivo para esta enfermedad.

 

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