EL BEBE PREMATURO Y EL BEBE A TERMINO
DR. JORGE ORDÓÑEZ ANIMAS
" DUDAS
CON MI
MEDICO"
En los últimos seis meses se ha incrementado la consulta del recién nacido prematuro por lo que es importante dar a conocer a nuestro lector las diferencias entre un bebe prematuro y uno de termino.
El desarrollo de los sistemas respiratorio, nervioso y muscular hacen que el niño prematuro tenga unas características peculiares, distintas con respecto al bebe a termino.
El pediatra que recibe a un prematuro, una vez lo estabiliza en las primeras horas, le practica una exploración exhaustiva en la que evalúa estas peculiaridades.
En ella se observan los reflejos, posturas, corporales, tono muscular, flexibilidad de articulaciones, condiciones, textura y color de la piel, forma de las orejas y de los genitales, entre otros.
Esta evaluación le permite al pediatra establecer, de una forma bastante precisa, la condición de inmadurez del niño.
CARACTERISTICAS DEL BEBE PREMATURO
Una
de las características que presenta el bebe prematuro es la falta de
tono muscular. Esto hace que al sentarlo tienda a irse hacia delante,
haciendo que la barbilla toque el tronco.
Al tomar al niño a término por el tronco dejando colgar sus piernas y poniéndolas en contacto con el suelo, este debe hacer la marcha automática. El prematuro sin embargo, se queda descolgado y no hace el movimiento de marcha o la hace muy débilmente.
La falta de tono muscular hace que el prematuro, tan pronto se coloque en posición decúbito prono (acostado boca abajo), adopte una postura flácida y pasiva.
Se puede apreciar el poco tono muscular del prematuro, así como la falta de tejidos plásticos que posee (grasa y músculos). Esto hace que su cuerpo sea algo distrófico.
La suspensión ventral da una idea de la maduración del sistema neuromuscular del recién nacido. En el prematuro, la cabeza y las extremidades cuelgan, y el tronco describe una curvatura pronunciada.
En la exploración de la ventana cuadrada (flexión de la mano sobre el antebrazo), la mano del prematuro describe un Angulo de 90 grados con respecto al antebrazo.
El ángulo poplíteo, formado entre el muslo y la pierna al flexionar esta, es otra de las exploraciones que se hacen. El prematuro permite una gran extensión de la pierna, llegando hasta un ángulo de 150 grados.
CARACTERISTICAS DEL BEBE A TERMINO.
El recién nacido a término, sin embargo, puede mantener una posición mas firme. Al sentarlo puede sostener la cabeza con bastante mejor tono muscular y no tiene a írsele hacia delante.
El niño nacido a término si es capaz de realizar la marcha automática. Al poner las piernas en contacto con el suelo, inmediatamente hace un movimiento que se asemeja a la acción de andar. A mayor prematuridad, menor capacidad tiene para realizarla.
El recién nacido a término, a diferencia del prematuro, al colocarlo en decúbito prono, adopta una posición mas firme, con las piernas flexionadas y las caderas un poco levantadas.
El recién nacido a término nace con una mayor proporción de tejido graso y muscular, lo que le confiere una mayor adaptabilidad al medio extrauterino.
En el recién nacido a termino el tono de la musculatura del cuello y de las extremidades no permite que estas cuelguen. El tronco mantiene una posición recta.
A medida que se acerca al término del embarazo, el ángulo de la mano respecto al antebrazo es cada vez menor. El bebe a termino describe un ángulo de 0 grados.
En el recién nacido a termino, la angulacion es mucho menor que en el prematuro llegando a los 90 grados en el de 38 semanas, y a 80 grados en el de 40 semanas de embarazo.
Si en este momento estas embarazada o conoces a alguien que lo este es importante que se apoyen en su medico especialista de confianza para evitar el nacimiento de un bebe prematuro que trastorna toda la esfera social de la familia.
