ESTREÑIMIENTO
DR. JORGE ORDÓÑEZ ANIMAS
"
DUDAS
CON
MI MEDICO"
En la consulta pediátrica unas de las principales ansiedades de los padres son los trastornos digestivos funcionales del primer año de vida, cuando la evacuación tarda más de 24 horas y se acompaña de un pujo persistente, dolor e irritabilidad del pequeño inmediatamente se asocia con el termino de estreñimiento.
El termino estreñimiento se define como una evacuación dura y seca; no cuando el niño puja y tiene una evacuación blanda, muchas de las causas por lo que los niños no evacuan son por la falta de información a los padres sobre la cantidad de alimentación que debe de ingerir el niño, otras de las causas es la presencia de infecciones, malformaciones congénitas a nivel intestinal pero la principal causa es la inmadurez del intestino que se presenta principalmente en los primeros cuatro a seis meses de vida.
Un patrón de defecación normal es percibido como signo de salud en la población pediátrica?
Los
lactantes tienen una medida de cuatro evacuaciones por dia durante
la primera semana de vida, esta frecuencia disminuye gradualmente
a un promedio de 1.7 por dia, a los dos años, y a 1.2, a
los cuatro años de edad. Sin embargo, se han observado
lactantes sanos, alimentados al seno materno, que no evacuan
durante varios días.
Después de los cuatro años, la frecuencia de peristalsis no cambia?
Particularmente, durante los primeros meses de vida, los padres prestan especial atención tanto a la frecuencia como a las características de la defecación; cualquier desviación de lo que los familiares consideren como “normal” provoca consultar al medico casi de manera inmediata. En la mayoría de los casos, los padres están preocupados porque las heces del niño son muy grandes, o largas, o provocan dolor, o son poco frecuentes. La prevalencia exacta de constipación en México es desconocida; sin embargo, en la consulta del pediatra gastroenterólogo se considera que ocupa del 30 al 40%, y del pediatra general, aproximadamente 15 al 20%
Estreñimiento:
transito intestinal lento, heces duras, movimientos peristálticos
infrecuentes.
El transito intestinal lento en lactantes generalmente se manifiesta como disminución en la frecuencia de movimientos peristálticos con paso de heces duras, este trastorno funcional, generalmente común, no es serio, pero genera ansiedad en los padres, quienes consideran que el paso regular de heces indica una buena salud.
Después
del periodo neonatal, la causa mas común de constipación
es la funcional, también llamada idiopática o
retención fecal funcional, entre otros términos.
A
pesar de que la constipación es un problema común en
pediatría, no existen lineamientos globales basados en
evidencias para su evaluación y tratamiento.
En
forma general, la constipación se define como la demora o
dificultad en la defecación, presente por dos o más
semanas, con modificaciones en la frecuencia, volumen, peso,
consistencia o dificultad para expulsar las heces.
Los criterios de constipación mas aceptados son:
· Frecuencia menor de tres defecaciones por semana
· Peso diario de las heces menor a 35 g
· Esfuerzo al defecar en mas del 25% de las ocasiones
· Heces duras o secas en mas del 25% de las ocasiones
· Sensación de evacuación incompleta en más del 25% de las veces.
Que se puede hacer para el manejo no farmacológico de la constipación?
· Determinar que no sea de origen orgánico
· Facilitar la evacuación de las heces y prevenir su acumulación.
Esto se logra:
· Aumentando el volumen de las evacuaciones
· Estimulando el transito intestinal
· Facilitando la evacuación
Es decir:
· Aumentando el contenido de agua de las heces, suavizándolas y lubricando el recto.
· Promoviendo el desarrollo de la flora intestinal
Bajo estas condiciones, antes de recurrir al tratamiento farmacológico debe ofrecerse una solución dietaria.
Para mayor información sobre este tema acuda con su medico o pediatra de confianza.
Escribanos
y díganos sus comentarios e inquietudes:
