CONCEPTOS ACTUALES ACERCA DEL
PIE PLANO EN LOS NIÑOS
DR. JORGE ORDÓÑEZ ANIMAS
" DUDAS CON MI MEDICO"
Uno
de los motivos mas frecuentes de consulta es la duda de los padres
que si su hijo tiene pie plano, duda que a veces es muy temprana
desde los 6 meses, la gran mayoría lo pregunta en el primer año de
vida, el pediatra es el primer contacto en la mayor parte de los
casos, en los niños en que se realiza la valoración inicial ,
frecuentemente se recomienda un tipo de calzado de tipo bota, con la
suela de baqueta y tacón en “S” y si persiste acudir al ortopedista.
Hoy en día el tratamiento del pie plano se apoya en dejar que el pie se desarrollé de manera natural y se usen zapatos blando, a edades tardías para evitar se acentué esta anomalía.
El pie plano se considera como la perdida del arco medio longitudinal, hay además una tendencia hacia la desviación del talón en valgo (hacia adentro).
Se clasifica como:
-
Pie plano Fisiológico o blando (no requiere tratamiento)
-
Pie plano rígido o patológico o duro (requiere tratamiento)
El desarrollo del arco del pie empieza en la primera década de la vida, durante los primeros 3 años, existe un cojín graso que recubre el arco medio longitudinal y hace que los niños aparezcan con pie plano, varios autores coinciden que el desarrollo del arco se completas entre los 5 y 6 años.
Alos 2 años el 97% de los niños tiene pie plano y solo persiste un 4% hasta los 10 años.
Se sabe que el desarrollo ideal del arco seria en un ambiente sin zapato, y se ha estudiado que el uso del zapato a temprana edad, hace que se retarde su formación.
Por esta razón definiré los criterios actuales:
- El tratamiento actual del pie plano debe reforzar el uso tardío del calzado y favorecer que el niño juegue descalzo, principalmente en pasto y/o en arena.
- El zapato debe ser blando y su única finalidad es proteger el pie.
- El tratamiento debe ser expectante, siempre y cuando no haya síntomas y cuando el pie plano no sea severo.
- No hay zapatos<< correctivos>> por lo que el calzado deberá ser seleccionado sólo para proteger el pie.
- No existe fundamento científico valido que avale el tratamiento del pie plano con plantillas o zapatos ortopédicos.
- La interconsulta al ortopedista se debe limitar sólo aquellos niños con problemas ortopédicos evidentes.
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dudasconmimedico@dr-pediatra.com
